中国麻风皮肤病杂志 ›› 2026, Vol. 42 ›› Issue (7): 499-504.doi: 10.12144/zgmfskin202607499
王磊1,于欢1,余盼2,左小华2
WANG Lei1, YU Huan1, YU Pan2, ZUO Xiaohua2
摘要: 目的:初步探究带状疱疹(herpes zoster,HZ)急性期患者炎症-免疫-营养(IINS)评分与后遗神经痛(PHN)疼痛程度的相关性。方法:回顾性收集2022年8月至2025年8月于我院就诊的305例HZ患者的临床资料。根据是否出现PHN分为PHN组(n=82)和非PHN组(n=223)。同期194名健康体检者纳入对照组。采用Spearman相关性分析急性期IINS评分与PHN疼痛严重程度的关系。建立Logistic回归模型并绘制ROC曲线分析IINS评分在PHN风险评估中的应用价值。结果:PHN组患者急性期视觉模拟评分法(VAS)评分、入院时C反应蛋白、发病至治疗时间>3天、坏疽型/出血型的人数占比均显著高于非PHN组,淋巴细胞、白蛋白水平低于非PHN组和对照组(均P<0.05)。PHN组患者IINS评分高于非PHN组和对照组(P<0.05)。PHN患者IINS评分和疼痛等级指数、现有疼痛强度、VAS评分呈中度正相关(P<0.05)。IINS评分升高(OR:7.262)是PHN发生的独立危险因素(均P<0.05)。IINS评分预测PHN发生的AUC为0.845,预测效能优于S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(均P<0.05)。三者联合检测AUC达0.934。结论:IINS评分与PHN患者的疼痛程度呈中度正相关,可作为 PHN 早期风险评估的有效指标,联合S100β、NSE检测能进一步提高预测准确性,为临床早期干预提供依据。